035-760 15 80
Online support

Welkom bij de Web App

Welkom bij de FullMobility App voor al uw uitleenaanvragen!

Snel en simpel een uitleenvoorziening aanvragen? Dat kan met deze applicatie. Vaker een hulpmiddel aanvragen? Maak dan een account aan dan staan al uw gegevens al voor u ingevuld.

De voordelen voor u!
1. Met deze uitleen app kunt u hulpmiddelen bestellen waar u wilt en wanneer het u uitkomt;
2. Al uw gegevens staan al ingevuld waardoor het hulpmiddel nog sneller kan worden aangevraagd;
3. Wanneer de zorgverzekeraar aanvullende informatie vereist, verzorgen onze medewerkers dit geheel voor u;
4. FullMobility is 7 dagen per week en 24 uur per dag bereikbaar via de app maar ook telefonisch via 035 760 15 80: 
5. Voor uitleenhulpmiddelen geldt: vandaag (tijdens kantooruren) besteld, dezelfde dag nog geleverd indien nodig;

Wij wensen u veel gebruiksgemak.

FullMobility uitleenservice

 

Gegevens

Hieronder kunt u de gegevens van degene waarvoor de hulpmiddelen bestemd zijn invullen. 

Na 13 weken kan verlenging plaatsvinden op basis van voorwaarden.

Heeft u een bed, een tillift, een AD voorziening of een trippelstoel aangevraagd dan is een voorschrift verplicht. Een behandelend arts, specialist, verpleegkundige of een therapeut (ergo of fysio) dient onderstaande gegevens in te vullen.

Indien een AD voorziening wordt aangevraagd dient de behandelend (huis)arts, specialist of ergotherapeut tevens een indicatiestellingsformulier in te vullen. (TRANSFER)VERPLEEGKUNDIGEN MOGEN DIT INDICATIEFORMULIER NIET INVULLEN

De link naar dit formulier wordt gestuurd naar het emailadres wat wordt ingevuld bij: E-mail voor AD indicatiestelling (verschijnt in beeld wanneer een AD voorziening wordt aangevinkt). Daarnaast zal altijd ter plaatse een amnese worden afgenomen door een gediplomeerd verpleegkundige.

Alleen door een arts of specialist van ziekenhuizen in te vullen ingeval een AD voorziening wordt aangevraagd: Is in casu sprake van een terminale situatie waarbij de verwachte levensduur slechts een paar dagen is?

Let op! Hulpmiddelen mogen slechts 3x per kalenderjaar worden aangevraagd

Ondertekening (bij aanvraag complex hulpmiddel)

Indien u een complex hulpmiddel bij ons aanvraagd is een handtekening verplicht

Eerste aanvraag en vaker lenen?

Vul hieronder een wachtwoord in, deze zal in combinatie met uw e-mailadres de mogelijkheid geven om in te loggen waardoor u een volgende aanvraag sneller kunt doen.